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Lesch-Nyhan氏综合征

Lesch-Nyhan Syndrome

染色体异常 别名:LNS、自残综合征 患病率:约1/380,000(男性) 建议科室:神经内科、儿科、代谢科、心理科

LNS是一种严重的X连锁遗传性嘌呤代谢障碍疾病,以高尿酸血症、神经系统障碍和特征性的自残行为为特征。

01

快速了解

定义
一种极其特殊的代谢病,患儿血液中尿酸极高,且会出现无法控制的“自残”行为(如咬伤手指、嘴唇)。
遗传方式
X连锁隐性遗传(HPRT1基因)。
起病年龄
婴儿期(3-6个月)。
典型症状
咬伤手指和唇部的自残行为、肌张力障碍(扭转痉挛)、发育迟缓、肾结石、痛风。
警示症状
婴儿尿布上出现橙色结晶,或幼儿出现不明原因的自残行为(咬手、咬唇)。
02

疾病认知

疾病概览

由于嘌呤补救途径受阻,导致尿酸生成过量。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
HPRT1基因突变导致次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺失。

【流行病学与高风险人群】
几乎仅见于男性。

临床表现

- 自残:强迫性咬伤手指、唇、舌(最具特征)。

【疾病进展与并发症】
严重神经功能障碍、痛风性关节炎。

03

检查与诊断

检查项目

- 血液/尿液:尿酸水平显著升高(关键)。

确诊要点

高尿酸、特征性自残行为及基因检测。

鉴别诊断

脑性瘫痪、其他代谢性脑病。

04

治疗与管理

治疗目标

降低尿酸,控制神经行为症状,预防自残。

治疗方案

- 药物(降尿酸):别嘌醇(预防肾结石和痛风)。

临床管理与随访

多学科协作,严防肾衰竭。

遗传咨询

建议进行家系筛查及产前基因诊断。

05

常见问题 (FAQ)

为了防止自残。患儿会有无法控制的冲动去咬手指和嘴唇,导致严重残缺,必须使用束缚带、护齿器或厚手套进行物理保护。
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参考资料

Lesch-Nyhan Action Board, 罕见病联盟。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。